患者躺下以后出现天旋地转的头晕，如果头晕和视物旋转是发作性的，持续时间不超过一分钟与头的位置变化有关系，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的也就是耳石症。
因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，患者头的位置变化的时候，脱落的耳石会随着头位置的变化而变化，会随着内淋巴液的游动刺激半规管的细胞膜，患者就会出现发作性的头晕以及天旋地转的症状。
在患者眩晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的震颤，治疗上主要是通过手法复位来治疗。如果患者躺下的时候，天旋地转的症状以及头晕持续的时间很长，并且不缓解要考虑到是后循环缺血引起的，建议患者就诊医院做颈部血管彩超、头部CT检查明确。