药流后是否需要清宫，主要取决于药流是否干净。以下是一些需要考虑的因素：
1.药流后出血量：药流后出血量通常会逐渐减少，如果出血量持续时间较长、出血量较多，或伴有大血块，可能提示药流不完全，需要进一步检查。
2.腹痛情况：药流后可能会有轻微的腹痛，但通常会逐渐减轻。如果腹痛持续时间较长、程度较重，或伴有发热等症状，可能提示存在感染或药流不完全。
3.药流后残留物：药流后需要进行B超检查，以确定子宫内是否有残留物。如果残留物较小，可以通过药物治疗促进排出；如果残留物较大，或药物治疗无效，可能需要清宫。
4.个人身体状况：个体差异也会影响药流的效果和是否需要清宫。一些人可能对药流药物不敏感，或存在子宫畸形等情况，容易导致药流不完全。
需要注意的是，药流有一定的失败率和风险，如药流不完全、大出血、感染等。因此，在药流后需要密切观察身体状况，按照医生的建议进行复查和治疗。如果出现异常情况，应及时就医，以便采取适当的措施。
对于药流后是否需要清宫的问题，建议咨询专业的医生。医生会根据个人的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，药流也需要在正规的医疗机构进行，以确保安全。
此外，对于一些特殊人群，如患有某些疾病、怀孕时间较长、药流失败者等，可能需要采取其他治疗方法，如清宫手术或进一步的检查和治疗。医生会根据具体情况进行评估和决策。
总之，药流后是否需要清宫需要综合考虑多种因素。在药流后，应密切关注身体状况，遵循医生的建议进行复查和治疗，以确保药流的效果和身体健康。