硝酸甘油和速效救心丸均用于缓解心血管相关不适，但存在诸多区别。首先成分不同，硝酸甘油主要成分是硝酸甘油，速效救心丸主要成分有川芎等中药成分。其次作用机制有别，硝酸甘油通过扩张血管发挥作用，速效救心丸则是通过改善心肌微循环等起作用。再者适用情况略有差异，硝酸甘油常用于缓解心绞痛急性发作，速效救心丸除缓解心绞痛外，在冠心病、心绞痛的预防等方面也有应用。另外，起效时间不同，硝酸甘油起效相对较快，速效救心丸起效稍慢些。
成分组成差异
硝酸甘油主要成分为硝酸甘油，是化学合成药物；速效救心丸是由川芎、冰片等中药组成的中成药。
作用机制不同
硝酸甘油通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加环磷酸鸟苷含量，使血管平滑肌松弛，尤其是静脉血管，降低心脏前负荷；速效救心丸是通过改善心肌微循环，增加冠脉血流量，从而发挥作用。
适用场景差别
硝酸甘油更适用于心绞痛急性发作时迅速缓解症状；速效救心丸除可用于心绞痛急性发作，还能在冠心病患者日常活动中出现胸闷等不适时提前服用以预防发作。
起效时间不同
硝酸甘油舌下含服后1 - 3分钟即可起效；速效救心丸舌下含服后一般5 - 10分钟起效。
特殊人群方面，老年患者使用时需密切关注血压变化，因为硝酸甘油可能导致血压下降；孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊，由于速效救心丸是中药成分，相对来说孕妇使用需更严格评估其安全性，但具体还需依据个体的病史等情况综合判断。