吃避孕药失败怀上的孩子能不能要，需要根据具体情况来判断。一般来说，有以下几种可能：
1.避孕药可能对胚胎有一定影响，但不一定会导致畸形。如果在受孕后两周内服用避孕药，受精卵可能还没有着床，或者只是受到药物的轻微影响，不会导致畸形。如果在受孕后两周后服用避孕药，药物可能会对胚胎的发育产生较大影响，增加畸形的风险。
2.避孕药的成分和剂量也会影响孩子的健康。某些避孕药含有较高剂量的雌激素或孕激素，可能会增加胎儿的先天性心脏病、神经管缺陷等风险。而一些新型的低剂量避孕药，对胎儿的影响可能较小。
3.孕妇的年龄、健康状况和家族遗传史等因素也会影响决策。如果孕妇年龄较大、有其他健康问题或家族中有遗传疾病，孩子的风险可能会更高。
4.医生通常会建议进行产前筛查和诊断，如唐氏筛查、无创产前DNA检测、超声检查等，以评估胎儿的健康状况。这些检查可以帮助发现一些常见的畸形和染色体异常，但并不能完全排除所有问题。
5.最终的决策应该在医生的指导下，综合考虑以上因素，并与孕妇进行充分的沟通和讨论。医生会根据个人情况提供个性化的建议，包括继续妊娠、终止妊娠或采取其他措施。
需要注意的是，避孕药失败怀上的孩子并不是必须要终止妊娠，有些孕妇可能会选择继续妊娠，并密切关注胎儿的发育情况。在孕期中，孕妇需要按时进行产前检查，及时发现并处理任何异常情况。如果对避孕药失败怀上的孩子有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。