总感觉身上有小虫爬，医学上称为蚁行感，这是一种神经系统感觉障碍的表现，可见于多种疾病。
导致蚁行感的原因主要有以下几种：
1.神经系统疾病：如末梢神经炎、多发性神经病、脊髓亚急性联合变性等，会影响神经传导，导致感觉异常，出现蚁行感。
2.代谢性疾病：如糖尿病周围神经病变，由于血糖控制不佳，长期高血糖会损害周围神经，引起感觉异常。
3.维生素缺乏：维生素B1、B12等缺乏，也会影响神经功能，导致蚁行感。
4.中毒：某些化学物质（如铅、砷、汞等）中毒，或长期服用某些药物（如异烟肼、长春新碱等），可能会损伤神经，引起蚁行感。
5.其他：自身免疫性疾病、感染、肿瘤等也可能导致蚁行感。
此外，精神因素也可能引起蚁行感，如焦虑、抑郁等。
如果经常出现蚁行感，或伴有其他症状，如麻木、无力、疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血糖、维生素检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免接触有毒有害物质，保持心情愉悦，有助于预防和缓解蚁行感等症状。