外阴有个硬块有点疼，可能与以下原因有关。
1.巴氏腺脓肿：
是前庭大腺的炎症，多为单侧发病。
由于会阴部不洁、损伤或性交等导致病原体侵入腺管，引起炎症。
主要表现为外阴坠胀感或性交不适，检查时可发现单侧阴唇下有囊性肿物，有明显触痛。
治疗上主要是使用抗生素抗感染，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等；如果脓肿形成，则需要行切开引流术。
2.外阴毛囊炎：
是外阴部毛囊的炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。
与局部卫生不良、搔抓、摩擦等有关。
主要表现为外阴出现红色丘疹，逐渐演变成脓疱，伴有疼痛。
治疗上可以外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏，同时注意保持外阴清洁。
3.外阴疖肿：
是外阴皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染。
与局部皮肤不洁、搔抓、摩擦等有关。
表现为外阴部单个或多个红色结节，伴有疼痛和触痛。
治疗方法与外阴毛囊炎类似，可外用抗生素药膏，也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。
4.其他：
外阴脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外阴恶性肿瘤等也可能出现外阴硬块伴疼痛，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
如果出现外阴硬块伴疼痛，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，穿着宽松透气的内裤。