外阴有个小硬块，可能是巴氏腺囊肿、前庭大腺脓肿、尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、疖肿等。
1.巴氏腺囊肿：是由于前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在炎症急性期，患者可出现外阴肿胀、疼痛、烧灼感。巴氏腺囊肿可继发感染，形成脓肿。较小的囊肿通常无明显症状，较大的囊肿可引起外阴坠胀感或性交不适。
2.前庭大腺脓肿：多由病原体感染引起，与巴氏腺囊肿不同，前庭大腺脓肿是前庭大腺管开口部阻塞，腺体持续分泌而形成的潴留性、化脓性炎症。患者多表现为大阴唇部位的红肿、疼痛，肿块逐渐增大，形成脓肿时可有波动感。
3.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触感染的物品而感染。尖锐湿疣初起为淡红色或皮色的小丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色、污灰色或粉红色。患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。通过直接接触感染，或通过公共浴池、浴巾等间接接触感染。好发于儿童和青年人，主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部、臀部等部位，皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无明显症状，并发感染时可有红肿、疼痛等炎症表现。
6.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
7.毛囊炎：是由细菌感染引起的毛囊炎症。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。好发于头面部、颈部、臀部、外阴等部位。毛囊炎初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
8.疖肿：是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。疖肿可能由细菌感染、挤压、摩擦等引起。好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐肿大，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和红肿。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现外阴有小硬块，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。