宝宝一个眼睛大一个眼睛小，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
新生儿：在新生儿中，由于皮肤、肌肉和脂肪的发育不完全，可能会出现眼睛大小不一的情况。随着宝宝的成长，这种差异通常会逐渐消失。
遗传因素：如果家族中有成员存在眼睛大小不一的情况，宝宝也可能会继承这种特征。
2.异常情况：
上睑下垂：上睑提肌或支配该肌肉的神经功能不全或丧失，可导致上睑部分或全部下垂，遮盖部分或全部瞳孔。这可能是由于先天发育不良、外伤、重症肌无力等原因引起的。需要及时就医，医生会根据具体情况决定治疗方法，可能包括手术矫正。
小眼症：小眼症是一种先天性眼部畸形，表现为眼睛的大小明显小于正常范围。可能伴有其他眼部或全身异常。需要进行详细的眼部检查和评估，以确定是否需要进一步的治疗。
其他原因：某些眼部疾病，如斜视、眼球震颤等，也可能导致眼睛大小不一。
如果家长对宝宝眼睛大小不一的情况感到担忧，建议及时咨询眼科医生。医生会进行详细的眼部检查，包括视力、屈光状态、眼球运动等，以确定具体原因。如果是疾病引起的，医生会制定相应的治疗方案。
此外，在日常生活中，家长可以注意以下几点：
保持宝宝眼部清洁，避免感染。
定期带宝宝进行眼部检查，及时发现和处理问题。
注意宝宝的睡姿，避免长期压迫一侧眼睛。
总之，宝宝一个眼睛大一个眼睛小可能是正常的，也可能是异常的。家长应该密切观察宝宝的眼部情况，如果有任何异常，及时就医，以便早期诊断和治疗。