宝宝一个眼睛大一个眼睛小，可能是由于以下原因：
1.上睑下垂：上睑提肌发育不全或支配它的神经发育异常，可导致上睑部分或完全下垂，遮盖部分或全部瞳孔，从而出现眼睛一大一小的情况。
2.内眦赘皮：内眦赘皮是一种先天性的眼周皮肤皱褶，可使两眼间距增宽，看起来眼睛一个大一个小。
3.眼部肿胀：宝宝的眼睛在出生后的一段时间内可能会因为肿胀而看起来大小不一，这种情况通常会随着肿胀消退而逐渐改善。
4.其他原因：如小眼畸形、眼球发育异常等也可能导致宝宝眼睛大小不一。
如果发现宝宝的眼睛大小不一，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体原因。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如手术矫正上睑下垂、使用药物治疗眼部肿胀等。
在治疗期间，家长需要注意以下几点：
1.保持眼部清洁，避免感染。
2.按照医生的建议进行护理和治疗。
3.注意观察宝宝的眼部情况，如有异常及时就医。
4.避免让宝宝长时间哭闹，以免加重眼部肿胀。
此外，家长可适当给宝宝食用富含维生素A、D的食物，如鱼肝油、胡萝卜等，有助于宝宝的眼部发育。同时，应避免宝宝食用辛辣、刺激性食物，以及过多的甜食和油炸食品。