发烧时上身热下身凉，可能与以下原因有关。
1.感染：感染是导致发烧的常见原因之一。感染可引起全身炎症反应，导致体温升高。在上半身，由于皮肤血管扩张和血液循环增加，热量更容易散发，因此可能会感到上身热。而下半身，特别是下肢，由于血液循环相对较少，热量散发较慢，可能会感觉凉。
2.药物作用：某些退烧药可能会影响血液循环和体温分布。这些药物可能会扩张上半身的血管，增加散热，从而导致上身热。而下半身的血管扩张相对较少，热量散发相对较慢，可能会感觉凉。
3.神经系统调节：体温调节中枢位于下丘脑，它可以通过调节血管收缩和扩张来控制体温。在发烧时，体温调节中枢可能会出现异常，导致上半身和下半身的血管收缩和扩张不平衡，从而引起上身热下身凉的现象。
4.个人差异：每个人的身体对发烧的反应可能不同。有些人可能更容易在上半身散热，而有些人可能在下半身散热更多。这可能与个人的体质、体型、穿着等因素有关。
需要注意的是，发烧时上身热下身凉只是一种常见的现象，并不一定代表某种特定的健康问题。然而，如果发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他不适症状或有其他异常情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
在就医之前，你可以采取以下措施来缓解不适。
1.测量体温：使用体温计测量体温，了解发烧的程度。
2.保持水分摄入：多喝水，以防止脱水。
3.适当休息：减少活动，给身体足够的休息时间。
4.注意保暖：根据天气情况，适当增减衣物，特别是下身。
5.按照医生建议使用退烧药：如果医生建议使用退烧药，按照说明使用，但不要超量使用。
总之，发烧时上身热下身凉可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，最好咨询医生的意见。