老年人溶血性贫血的发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
1.红细胞内在缺陷：
遗传性球形细胞增多症：由于红细胞膜骨架蛋白异常，导致细胞柔韧性降低，容易破坏。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：该酶缺乏会使红细胞抗氧化能力下降，容易破裂。
丙酮酸激酶缺乏症：影响红细胞能量代谢，使其容易受损。
2.红细胞外在因素：
免疫因素：自身抗体或补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏。
非免疫因素：感染、药物、化学物质、物理因素等可损伤红细胞，诱发溶血性贫血。
3.其他：
老年人骨髓造血功能下降，可能导致贫血。
某些疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血等，也可能引起溶血性贫血。
脾功能亢进可导致红细胞破坏过多。
如果老年人出现贫血症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。