早上刷牙时恶心干呕，可能与以下原因有关：
1.慢性咽炎：咽部黏膜受到炎症刺激，会出现晨起刺激性咳嗽、恶心等症状。刷牙时，牙刷或牙膏刺激咽部，可能会加重恶心干呕。此外，患者还可能伴有咽部异物感、咽干等症状。治疗慢性咽炎主要是去除病因，如戒烟戒酒、避免过度用嗓等，同时可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘含片、银黄含片等含片含服，以及咽炎片、清喉利咽颗粒等药物治疗。
2.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和咽部，也会导致刷牙时恶心干呕。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗反流性食管炎主要是调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、巧克力等，同时可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，以及硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。
3.其他：鼻炎、鼻窦炎患者，鼻涕后流刺激咽部，也可能出现刷牙时恶心干呕；怀孕早期，由于体内激素水平变化，也可能出现恶心干呕症状。
如果经常出现早上刷牙时恶心干呕，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，刷牙时应注意动作轻柔，避免过度刺激咽部。