背上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，与皮肤无粘连。脂肪瘤可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，少见于腹膜后、肠系膜、肾区等部位。如果脂肪瘤较大，可能会有压迫症状，如疼痛、麻木等。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖子
疖子是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有疼痛和红肿。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.痈
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于颈项、背部、肩部，其次为臀部、大腿、小腿和面部等处。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，迅速向四周扩大，继而化脓、中央区坏死，呈火山口状，有多个脓栓，痈较疖的范围大，痈的全身症状明显。
5.其他
背上长硬疙瘩还可能是其他原因引起，如纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。
如果背上的硬疙瘩较小，没有明显不适，可以暂时观察，注意不要用手搔抓或挤压，以免引起感染。如果硬疙瘩较大，或出现疼痛、红肿、化脓等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对背上的硬疙瘩有疑虑，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。