天热手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是水疱型手癣、汗疱疹、湿疹等疾病的表现，也可能是接触性皮炎等其他疾病的症状。以下是一些可能的原因和建议：
1.水疱型手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在夏季，表现为手指侧缘出现针头至粟粒大小的水疱，水疱壁厚，疱液澄清，水疱干燥后出现脱屑。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
2.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、多汗等因素有关。夏季好发，表现为手掌或手指侧面出现针头至粟粒大小的水疱，水疱壁厚，疱液澄清，水疱干燥后出现脱屑。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，夏季多发。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，渗出明显者可用3%硼酸溶液湿敷，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。夏季发病较多，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等多种皮疹，伴有瘙痒。去除病因后，皮疹可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况需要根据个人症状、体征以及实验室检查结果等综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在天热时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。如果需要接触这些物质，可戴手套进行防护。