脊背发凉，在医学上被称为畏寒，是一种自觉怕冷、四肢发凉的症状。中医认为，这可能与阳气不足、外感寒邪、寒凝血瘀等有关；而从西医的角度来看，畏寒可能是贫血、低血压、低血糖、甲状腺功能减退等疾病的症状之一，也可能是自主神经功能紊乱、更年期综合征等功能性疾病的表现。以下是对畏寒的具体分析：
1.阳气不足：中医认为，阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果人体阳气不足，不能温煦机体，就会出现畏寒的症状。这种情况多因先天禀赋不足、后天失养、劳倦过度、久病损伤等所致。阳气不足的人，还可能伴有面色苍白、四肢不温、精神不振、腰膝酸软、大便溏薄等症状。
2.外感寒邪：如果人体受到外界寒邪的侵袭，寒邪束表，卫阳被遏，也会出现畏寒的症状。这种情况多因外感风寒之邪、淋雨、涉水等所致。外感寒邪的人，还可能伴有恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。
3.寒凝血瘀：如果人体的气血运行不畅，或寒邪凝滞血脉，导致血脉瘀阻，也会出现畏寒的症状。这种情况多因情志不遂、饮食不节、劳逸失调、年老久病等所致。寒凝血瘀的人，还可能伴有疼痛如刺、固定不移、得温痛减、面色晦暗、口唇青紫等症状。
4.其他：除了以上几种情况，贫血、低血压、低血糖、甲状腺功能减退等疾病，以及自主神经功能紊乱、更年期综合征等功能性疾病，也可能导致畏寒的症状。
总之，如果经常感觉脊背发凉，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免受寒，适当运动，增强体质，保持心情舒畅，避免过度劳累和情志刺激。