裸眼视力4.6对应的近视度数并不固定，可能在50度到400度之间，具体度数需要进行散瞳验光后才能确定。
造成裸眼视力4.6的原因有很多，常见的有以下几种：
屈光不正：包括近视、远视和散光。当眼睛的屈光状态异常时，会导致光线无法准确聚焦在视网膜上，从而影响视力。
眼部疾病：某些眼部疾病也可能导致视力下降，如角膜炎、白内障、青光眼等。
用眼过度：长时间近距离用眼、用眼姿势不正确、缺乏户外活动等都可能导致眼睛疲劳，进而影响视力。
其他因素：遗传因素、营养不良、环境因素等也可能对视力产生一定的影响。
如果发现裸眼视力下降，应及时就医，进行全面的眼部检查，以确定具体原因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议，可能包括以下措施：
配镜矫正：如果是屈光不正导致的视力下降，通常需要佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。
药物治疗：对于某些眼部疾病，可能需要使用药物进行治疗。
手术治疗：在某些情况下，如近视度数较高或眼部疾病较为严重，可能需要考虑手术治疗。
改善用眼习惯：保持良好的用眼习惯，如正确的用眼姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，对于预防和改善视力问题也非常重要。
此外，对于儿童来说，定期进行视力检查和屈光筛查非常重要，以便及时发现和处理视力问题，避免影响视力发育。同时，家长也应该关注孩子的用眼情况，培养孩子良好的用眼习惯。
需要注意的是，每个人的眼睛情况都不同，治疗方法也应因人而异。因此，在进行任何眼部治疗之前，最好咨询专业的眼科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。