大便粘马桶，总感觉拉不尽，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：
肠炎：如果肠道存在炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜受损，分泌物增多，使大便变得粘腻，且不易冲净。
肠道感染：如痢疾杆菌感染，可引起肠道炎症，导致大便次数增多、大便粘马桶等症状。
肠道肿瘤：肠道肿瘤可导致肠道狭窄，影响大便排出，使大便变细、粘腻，不易冲净。
2.消化不良：
饮食因素：如果食用过多高脂肪、高蛋白的食物，或摄入膳食纤维不足，可能导致消化不良，使大便变得粘腻。
胃肠功能紊乱：如功能性消化不良、肠易激综合征等，可引起胃肠动力不足，导致食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使大便变得粘腻。
3.其他：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致胃肠功能紊乱，引起大便异常。
全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响肠道功能，导致大便异常。
如果经常出现大便粘马桶、拉不尽的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持良好的生活习惯，有助于改善症状。