做胃镜是否需要同时进行活检，需要根据具体情况来决定。一般来说，医生会根据患者的症状、病史、体征以及其他检查结果来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：一般来说，年龄较大或有胃癌家族史的患者，医生可能会更倾向于进行活检，以排除胃癌或其他胃部病变的可能。
2.症状：如果患者有明显的胃痛、胃胀、消化不良、呕血、黑便等症状，医生可能会考虑进行活检，以确定病变的性质和范围。
3.病史：如果患者有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等病史，医生可能会建议进行活检，以监测病情的变化和是否有恶变的可能。
4.其他检查结果：如果患者在其他检查中发现胃部有异常，如幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、肠化生等，医生可能会建议进行活检，以进一步明确诊断。
5.医生的判断：医生会根据自己的经验和判断来决定是否进行活检。如果医生认为胃镜检查结果不足以明确诊断，或者存在其他疑虑，可能会建议进行活检。
需要注意的是，活检是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等。但这些不适通常是短暂的，而且可以通过适当的预处理和护理来减轻。在进行活检前，患者需要告知医生自己的病史和过敏史，以便医生评估是否适合进行活检。
总之，做胃镜是否需要同时进行活检，需要医生根据患者的具体情况来决定。患者应该积极配合医生的建议，进行相关的检查和治疗。如果对检查或治疗有任何疑问，可以与医生进行充分的沟通。