躺床上头晕天旋地转，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石会脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体出现短暂性眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常继发于上呼吸道感染，可导致单侧前庭功能丧失，出现发作性或持续性的眩晕，同时伴有恶心、呕吐、步态不稳等症状。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、心律失常、脑血管疾病等也可能导致躺床上头晕天旋地转。
如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。