当出现躺床上转身头晕天旋地转的情况，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石会脱落并在内耳的半规管中移动，从而导致强烈的旋转性眩晕，通常持续时间较短，数秒至数分钟不等。可伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。这种情况需要及时就医，进行手法复位治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明。主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在突然改变体位、头部运动或睁眼时诱发，发作时患者闭目卧床，不敢翻身。可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。治疗上主要是使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等。
3.前庭神经元炎：是一种因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，常于病毒性上呼吸道感染后24～48小时内发生，眩晕症状可持续数天，发病后1～2周逐渐缓解。当头部活动时，可出现位置性眩晕。可伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。治疗上主要是使用糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素等。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕天旋地转的症状。此外，颈椎病、低血压、贫血等也可能引起类似症状。
如果出现躺床上转身头晕天旋地转的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意避免头部突然转动或仰头，避免过度劳累、精神紧张、情绪激动等。