下巴总长粉刺的原因主要有以下几点：
1.油脂分泌过多：下巴是皮脂腺分布较多的部位，油脂分泌过多容易导致毛孔堵塞，形成粉刺。
2.内分泌失调：内分泌失调会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起粉刺。
3.毛囊角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成粉刺。
4.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌感染会导致毛囊发炎，形成粉刺。
5.饮食因素：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食会导致内分泌失调，从而引起粉刺。
6.化妆品使用不当：化妆品中的某些成分可能会堵塞毛孔，导致粉刺的形成。
7.压力过大：压力过大可能会导致内分泌失调，从而引起粉刺。
8.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较活跃，容易长粉刺，这可能与遗传有关。
综上所述，下巴总长粉刺的原因是多方面的，需要综合考虑。如果粉刺问题比较严重，建议及时就医，寻求专业的治疗建议。同时，注意保持皮肤清洁，饮食清淡，避免熬夜等，有助于改善粉刺问题。