下巴下面有个鼓包有点痛可能是多种原因引起的。比如常见的淋巴结炎，当头部、口腔等部位有感染时，下巴处淋巴结可能肿大疼痛，一般感染控制后会逐渐消退。
一、淋巴结炎导致
感染引起的淋巴结炎： 当口腔、咽喉等部位发生细菌感染时，比如牙龈发炎、扁桃体炎等，细菌可能会蔓延至下巴下面的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。这种情况下，淋巴结通常质地较软，有压痛，可能会随着感染的控制而逐渐缩小。一般感染可能持续数天到几周不等。特异性感染导致的淋巴结炎： 比如结核杆菌感染引起的淋巴结结核，下巴下面的淋巴结也可能出现肿大、疼痛，通常还会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程相对较长，可能会持续数月。
二、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿形成： 下巴处的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。较小的皮脂腺囊肿一般没有明显症状，但如果继发细菌感染，就会出现鼓包、疼痛，囊肿局部可能会红肿、发热。这种情况一旦发生感染，疼痛可能会比较明显，而且如果不及时处理，感染可能会加重。皮脂腺囊肿的特点： 皮脂腺囊肿通常边界清楚，与皮肤粘连，一般大小不等，小的如米粒，大的可如花生米甚至更大。
三、颌下腺疾病
颌下腺炎： 颌下腺导管堵塞或感染等原因可引起颌下腺炎，表现为下巴下面鼓包、疼痛，进食时可能会加重。颌下腺炎可能是由于导管结石堵塞导管，导致唾液排出受阻，从而引发炎症。患者可能会感觉到下巴下面有明确的压痛部位，且在进食时，颌下腺分泌唾液，导管堵塞会使症状更明显。
四、其他原因
肿瘤性病变： 虽然相对少见，但下巴下面的鼓包有点痛也可能是肿瘤引起，比如淋巴瘤等恶性肿瘤，或者是转移瘤等。这种情况下，除了疼痛和鼓包外，可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状，需要进一步检查来明确诊断。总之，下巴下面有个鼓包有点痛的原因较多，需要结合具体情况进行分析判断。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。