上消化道出血量的估计

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达10%左右。以下是对上消化道出血量的估计:

1.大便隐血试验阳性提示每日出血量在5ml以上。

2.出现黑粪提示出血量在50ml以上。

3.胃内积血量达250-300ml可引起呕血。

4.一次出血量不超过400ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,一般不引起全身症状。

5.出血量超过400-500ml,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙或晕厥。

6.出血量超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。

温馨提示:上消化道出血的病因和病情复杂,出血量的估计仅作参考,确诊和治疗应在医师指导下进行。