儿童发热38℃是否需要吃退烧药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：一般来说，3个月以下的婴儿发热不建议自行服用退烧药，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发热可能是身体对抗感染的一种正常反应。3个月以上的儿童，如果体温超过38.5℃，且出现明显不适，如哭闹、烦躁、精神萎靡等，可以考虑使用退烧药。
2.体温：除了体温的绝对值，还要关注体温的上升趋势。如果体温持续升高或孩子的体温已经超过38.5℃，并且出现了不适症状，退烧药可能是缓解症状的有效方法。
3.孩子的整体状况：除了发热，还要观察孩子的其他症状，如咳嗽、流涕、腹泻等。如果孩子的整体状况良好，只是低热，可能不需要立即使用退烧药，可以先观察一段时间。但如果孩子的整体状况较差，或者有其他潜在的健康问题，退烧药可能更有助于缓解不适。
4.病因：了解发热的原因也很重要。如果发热是由病毒感染引起的，退烧药只能缓解症状，不能消除病因。在这种情况下，更重要的是关注孩子的护理和对症治疗。然而，如果发热是由细菌感染引起的，退烧药可能无法有效控制体温，需要使用抗生素进行治疗。
5.药物的安全性和副作用：退烧药有一定的副作用，如过敏、胃肠道不适等。在使用退烧药之前，需要仔细阅读药品说明书，并按照医生或药剂师的建议使用适当的剂量。
6.家庭护理措施：除了药物治疗，家庭护理也很重要。可以采取适当的物理降温措施，如解开衣物、多喝水、温水擦拭等，帮助孩子降低体温。
需要注意的是，以上只是一些一般的指导原则，每个孩子的情况都是独特的。在决定是否给孩子使用退烧药时，最好咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给出个性化的建议。
此外，对于以下特殊人群，使用退烧药需要特别谨慎：
患有某些疾病的儿童：如心脏病、肾脏疾病、癫痫等，退烧药的使用可能需要根据具体情况进行调整。
正在服用其他药物的儿童：某些药物可能与退烧药相互作用，影响药效或增加副作用。在使用退烧药之前，应告知医生孩子正在服用的其他药物。
过敏体质的儿童：对退烧药或其他药物过敏的孩子应避免使用相应的药物。
总之，儿童发热38℃是否需要吃退烧药需要综合考虑多个因素。在决定使用退烧药之前，最好咨询医生的意见，以确保孩子的安全和健康。同时，密切观察孩子的病情变化，遵循医生的建议进行护理和治疗。