乳头里的脏东西可能是乳头分泌物、乳头湿疹、乳头炎等原因所致，可以通过清洁、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.乳头分泌物：乳头会分泌一些皮脂和代谢产物，如果没有及时清理，就会在乳头里形成脏东西。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理，只需要定期清洁乳头即可。
2.乳头湿疹：乳头湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与局部刺激、过敏、感染等因素有关。乳头湿疹会导致乳头瘙痒、红肿、渗出等症状，从而形成脏东西。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
3.乳头炎：乳头炎是乳头皮肤和乳腺导管的炎症，可能与细菌感染、乳头损伤等因素有关。乳头炎会导致乳头疼痛、红肿、发热等症状，从而形成脏东西。可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持乳头清洁干燥，避免搔抓和摩擦乳头，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。