晚上磨牙厉害可能是精神紧张、咬合关系异常、缺乏维生素或寄生虫感染等原因引起的，可以通过调整心态、佩戴咬合垫、补充维生素、服用驱虫药等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.精神紧张：如果白天工作压力大、精神过度紧张或受到惊吓，可能会导致晚上磨牙厉害。建议通过听音乐、运动、旅游等方式放松心情，缓解压力。
2.咬合关系异常：如果牙齿排列不齐、咬合关系异常，可能会导致晚上磨牙。可以通过正畸治疗、修复治疗等方式调整咬合关系。
3.缺乏维生素：如果体内缺乏维生素D、维生素B1、维生素B6等，可能会导致神经兴奋性增加，引起晚上磨牙。可以通过饮食调整、补充维生素制剂等方式进行治疗。
4.寄生虫感染：如果肠道内有寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等，可能会刺激肠道蠕动，导致晚上磨牙。可以在医生的指导下服用驱虫药进行治疗。
5.其他：晚上磨牙厉害还可能与遗传、系统性疾病等有关。
患者在治疗期间需要注意保持良好的口腔卫生，可适当食用富含维生素D、维生素B1、维生素B6等食物，如动物肝脏、蛋类、乳制品、谷类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。