屁眼总痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
一、肛门周围皮肤疾病
1.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起瘙痒，但如果发生内痔或混合痔脱出，肛门括约肌松弛，痔核分泌物流出肛门外，刺激肛门周围皮肤，会引起肛门瘙痒。
2.肛裂：肛裂引起的瘙痒，主要是由于肛裂溃疡面分泌物的刺激，导致肛门瘙痒。
3.肛瘘：肛瘘外口会有脓性分泌物，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。
4.肛门湿疹：肛门湿疹是一种皮肤病，可引起肛门瘙痒，有时还会出现红疹、水泡、糜烂等症状。
5.肛门湿疣：肛门湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性病，主要通过性接触传播。肛门湿疣可引起肛门瘙痒、疼痛、性交出血等症状。
二、肠道寄生虫病
1.绕虫：绕虫感染可引起肛门瘙痒，尤以夜间为重。绕虫常寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠等部位，当绕虫夜间爬行至肛门周围产卵时，会刺激肛门皮肤，引起瘙痒。
2.钩虫：钩虫感染也可引起肛门瘙痒，同时还可能伴有贫血、营养不良等症状。
三、其他原因
1.卫生习惯不良：不注意肛门部位的清洁卫生，或使用刺激性的清洁用品，可能导致肛门瘙痒。
2.过敏：对某些食物、药物、衣物纤维等过敏，可能引起肛门瘙痒。
3.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，引起肛门瘙痒。
4.尿毒症：尿毒症患者由于体内毒素堆积，可能导致皮肤瘙痒，肛门周围也可能受到影响。
5.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肛管癌、直肠癌等，可能导致肛门瘙痒。
治疗方法：
1.针对肛门周围皮肤疾病：
痔疮：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重者可能需要手术治疗。
肛裂：可使用肛裂膏、坐浴等方法治疗，严重者可能需要手术治疗。
肛瘘：需手术治疗。
肛门湿疹：可使用糖皮质激素软膏、抗生素软膏等药物治疗，同时注意保持肛门部位的清洁干燥。
肛门湿疣：需手术治疗或使用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
2.针对肠道寄生虫病：
绕虫：可使用驱虫药治疗，如阿苯达唑、甲苯达唑等。
钩虫：可使用驱虫药治疗，如右旋糖酐铁、硫酸亚铁等。
3.其他原因：
注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥。
避免食用刺激性食物和药物。
积极治疗糖尿病、尿毒症等原发疾病。
如怀疑恶性肿瘤，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。
总之，屁眼总痒可能是多种疾病的症状之一，如不及时治疗，可能会加重病情。建议及时就医，明确诊断，针对病因进行治疗。同时，注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥，避免食用刺激性食物和药物，有助于缓解症状。