肛门里疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，是肛肠外科常见病、多发病。内痔和混合痔可出现肛门疼痛，通常为内痔嵌顿或绞窄、外痔水肿或感染所致。
3.肛管直肠周围脓肿：是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其主要表现为肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。其主要症状是肛门部不适和隐痛，排便时加重。
5.直肠癌：是常见的消化道恶性肿瘤。早期无明显症状，病情进展到一定程度后，可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、肛门坠胀等症状。
6.肛门异物损伤：如鱼刺、鸡骨、果核等，嵌入肛管或损伤肛管，可引起肛门疼痛。
7.肛门直肠神经官能症：是一种功能性疾病，患者可出现肛门疼痛、下坠感、排便不尽感等症状，但检查时无明显器质性病变。
需要注意的是，肛门里疼可能是多种疾病的症状之一，仅凭症状很难明确诊断。如果出现肛门里疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肛门里疼的原因和治疗可能有所不同。孕妇由于子宫增大，可压迫直肠，导致便秘和肛门疼痛。儿童肛门里疼可能与肛裂、肛窦炎等有关。老年人肛门里疼可能与痔疮、肛裂、直肠癌等有关。因此，对于特殊人群，应根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，肛门里疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘和腹泻等。