嗓子里感觉有东西咽不下去，医学上称为“咽部异物感”，可能与以下原因有关。
咽部疾病：如咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，从而引起异物感。
鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，分泌物可倒流至咽部，刺激黏膜，引起异物感。
喉部疾病：如喉炎、声带小结等，也可导致喉部异物感。
食管疾病：如反流性食管炎、食管癌等，胃酸反流或食管肿瘤可刺激咽部，引起异物感。
精神因素：如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感。
其他：如咽部异物、颈部肿块等也可引起咽部异物感。
需要注意的是，咽部异物感也可能是某些严重疾病的表现，如食管癌等。因此，如果这种症状持续时间较长或伴有其他症状，如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，对于长期存在咽部异物感的患者，应注意以下几点。
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。
调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，避免过冷、过热食物，多吃蔬菜水果等。
缓解压力：通过适当的运动、放松等方式缓解压力，避免长期焦虑、紧张等情绪。
就医检查：如果咽部异物感持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因。
总之，咽部异物感可能是多种疾病的表现，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行相应的治疗。