脚踝内侧疼且有软鼓包，可能是由以下原因引起的：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。囊肿生长缓慢，患者可能会感到局部疼痛、无力、肿胀等。如果囊肿较大，可能会影响关节活动。
2.踝关节扭伤：如果脚踝内侧受到扭伤，可能会导致局部软组织损伤，出现疼痛、肿胀、淤血等症状。严重的扭伤可能会导致骨折或韧带损伤。
3.跟腱滑囊炎：跟腱与跟骨之间的滑囊受到炎症刺激，可引起疼痛和肿胀。常见于运动过度、长时间行走或站立的人群。
4.其他原因：痛风、感染、肿瘤等也可能导致脚踝内侧疼痛和软鼓包。
如果出现脚踝内侧疼且有软鼓包的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、超声等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.休息：避免过度活动，给受伤的部位足够的休息时间。
2.冷敷或热敷：根据病情的不同，医生可能会建议冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解症状。
4.物理治疗：如按摩、针灸、超声波等，帮助缓解疼痛和促进恢复。
5.手术治疗：如果病情严重，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息和保护受伤的部位，避免加重病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。