屁股拉屎很痛，可能是以下肛肠疾病引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫色，大的外痔便后可自行回纳，较小的外痔需用手推回，常伴有肛门坠胀、疼痛或异物感。
3.内痔：通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，可伴有肛门坠胀、疼痛。
4.肛周脓肿：是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，其主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
5.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使乳头肥大。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
如果出现屁股拉屎很痛的情况，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久站，饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物。