屁股拉屎很痛可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛管或直肠肿瘤等原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。具体分析如下：
1.肛裂：是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、出血和便秘。肛裂引起的疼痛常为阵发性灼痛或刀割样疼痛，排便时疼痛加剧，便后数分钟疼痛减轻或消失，可伴有肛门瘙痒。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出嵌顿，水肿、感染时，可出现肛门疼痛。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿形成时，患者可感到肛门疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，可导致肛门疼痛、出血、排便习惯改变等症状。
5.其他：肛门周围皮肤感染、外伤、肛管或直肠狭窄等也可引起肛门疼痛。
患者在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用富含膳食纤维的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等。同时，应避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。