手背上起小红点主要有以下原因：
1.过敏：这是手背上起小红点最常见的原因之一。过敏原可以是食物、药物、化妆品、花粉等。过敏反应会导致皮肤血管扩张和渗透性增加，从而出现小红点。
2.感染：手背上的皮肤感染也可能导致小红点的出现。例如，病毒感染（如手足口病）、细菌感染（如脓疱疮）或真菌感染（如手癣）都可能引起皮肤炎症和小红点。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疱和瘙痒。手背上的湿疹可能会出现小红点。
4.药物反应：某些药物可能会引起过敏反应或副作用，导致手背上出现小红点。如果你正在服用某种药物，并出现这种症状，应及时告知医生。
5.其他原因：除了上述原因外，手背上的小红点还可能与其他因素有关，如毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝病、血液疾病等。
如果手背上出现小红点，建议及时就医，进行相关检查以确定病因。医生可能会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，同时注意饮食和生活习惯的调整。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果你对手背上的小红点有疑虑或担忧，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和治疗建议。