手背起小红点可能涉及以下几种情况：
一、压力性紫癜：这是因局部压力过大致使毛细血管通透性增强以及红细胞外渗而引发，其小红点通常表现为瘀点、瘀斑，并不突出于皮表，用力按压不会褪色，且无痒痛感。具体来说，当局部受到较大压力时，会影响到血管的正常功能，导致血管的完整性受到破坏，从而使血液渗出到周围组织中形成瘀点和瘀斑。
二、沙土皮炎：多在儿童中发生，是接触沙土后引起的变态反应，症状为会出现均匀一致、粟粒大小的小丘疹。因为儿童皮肤较为娇嫩，在接触沙土等外界刺激物后，容易诱发免疫反应，进而出现这种皮炎表现。
三、樱桃状血管瘤：是常见的良性后天性血管瘤，病因多与年龄有关，症状表现为皮肤上出现半球形的丘疹，颜色一般为鲜红或紫红色，按压会褪色。其形成可能与年龄增长导致的血管结构和功能改变有关。
四、过敏：可能是手背上出现过敏性反应，如过敏性皮炎或荨麻疹等，也可能是感染真菌形成的变态反应性炎症，这都可能导致手背上起小红点。比如，当接触到过敏原或机体自身免疫失衡时，就会引发过敏反应，导致皮肤出现红点等症状；而真菌感染后，真菌及其代谢产物会刺激机体产生变态反应，引起皮肤的一系列变化。
注意事项：要注重饮食，尽量保持清淡，避免食用辛辣刺激性以及生冷或可能引起过敏的食物。同时要加强锻炼，选择适合自身的运动方式，保持早睡早起，不要熬夜。总之，手背出现小红点的原因多样，需结合具体情况进行分析和处理，同时注意生活中的相关事项以促进恢复。