一、过敏反应
1.接触过敏原：手背部皮肤接触到某些过敏原时，可能引发过敏反应出现小红点。常见的过敏原包括化妆品、洗涤剂、金属饰品（如镍制手链等）、某些植物（如漆树等）。例如，使用新的护手霜后，手部皮肤接触到其中的某些化学成分，就可能在数小时内出现手背上的小红点，常伴有瘙痒症状。不同年龄、性别人群都可能发生，若本身是过敏体质，接触过敏原的概率相对更高，生活中接触各类物质频繁，需格外留意。
2.食物过敏累及手部：部分人食用某些食物后也可能出现手部过敏反应，如海鲜（虾、蟹等）、芒果等。过敏引发的小红点可能分布在手背等部位，年龄较小的儿童可能因尝试新食物而发生，不同性别无明显差异，病史中有食物过敏史的人群再次接触相关食物时更易出现。
二、湿疹
1.内因：内在因素如免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等可能诱发手部湿疹出现小红点。例如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，容易发生湿疹，手背部可出现小红点，常伴有皮肤干燥、脱屑等表现。不同年龄均可发病，年龄较小的儿童可能因皮肤屏障功能尚未发育完善易患，性别差异不明显，有基础疾病影响免疫等功能的人群需关注。
2.外因：外在因素包括接触刺激物（如长期接触肥皂、洗衣粉等碱性物质）、环境因素（干燥的空气、寒冷的气候等）。长期从事家务劳动频繁接触洗涤剂的人群，手背部易受刺激引发湿疹出现小红点。不同年龄人群都可能因环境或接触物质不同而发病，年龄小的儿童可能因玩耍中接触沙土等物质刺激手部皮肤导致湿疹。
三、紫癜
1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，手背上可出现小红点，多为瘀点、瘀斑。常见于儿童急性特发性血小板减少性紫癜，发病前多有上呼吸道感染病史，年龄较小的儿童易患，性别差异不大，病史中有血液系统基础疾病的人群也可能出现。
2.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，手背部出现小红点。多见于儿童及青少年，春秋季发病率相对较高，不同性别均可发病，发病前可能有感染等诱因，如链球菌感染等。
四、蚊虫叮咬
夏季较为常见，蚊虫叮咬手背部皮肤后，注入唾液等物质，引起局部过敏反应，出现小红点，常伴有瘙痒，搔抓后可能加重。各年龄人群均可发生，夏季户外活动多的人群更易被蚊虫叮咬，儿童由于皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显。
五、病毒感染性疾病
1.手足口病：多见于儿童，由肠道病毒感染引起，除了手、足、口腔出现疱疹外，手背部也可能有小红点样皮疹。发病前可能有发热等前驱症状，通过密切接触传播，年龄较小的儿童集体生活时易相互传染。
2.风疹：由风疹病毒引起，儿童多见，发病初期可在手背部出现小红点样皮疹，随后迅速蔓延至全身，常伴有低热、乏力等症状，通过呼吸道飞沫传播，不同年龄儿童易患病，免疫力较低的人群更易感染。