一、尿常规检查
1.白细胞
-意义:白细胞是反映泌尿系统感染的指标。正常尿液中可有少量白细胞,若白细胞增多,提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。在不同年龄段人群中,儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯、尿路结构等有关,女性由于尿道短等特点相对更易发生泌尿系统感染;有基础泌尿系统疾病病史的人群,白细胞异常的可能性也会增加。
2.红细胞
-意义:红细胞增多可能提示泌尿系统有出血情况。常见原因有泌尿系统结石、肾小球肾炎等。对于不同年龄人群,儿童出现红细胞增多需考虑先天性泌尿系统畸形等可能;女性在月经期间留取尿液可能会干扰红细胞结果,需要避开经期;有泌尿系统肿瘤病史的人群红细胞异常需高度警惕肿瘤复发等情况。
3.尿蛋白
-意义:尿蛋白阳性可能提示肾脏功能异常。如肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出到尿液中。不同年龄段人群,儿童肾病综合征等肾脏疾病会导致尿蛋白异常;老年人肾脏功能本身有一定退化,更要关注尿蛋白情况,有糖尿病等基础疾病的老年人,糖尿病肾病可能导致尿蛋白阳性。
二、尿糖检测
1.意义:尿糖检测主要用于筛查糖尿病等疾病。正常情况下尿液中几乎不含糖,若尿糖阳性,可能是血糖升高超过肾糖阈,如糖尿病患者血糖控制不佳时会出现尿糖阳性。对于有家族糖尿病史的人群,应更关注尿糖情况;肥胖、长期高糖饮食的人群也是尿糖检测需要重点关注的对象,这些人群患糖尿病的风险相对较高。
三、尿比重检测
1.意义:尿比重反映肾脏的浓缩和稀释功能。正常情况下,尿比重会随着饮水量等因素有所波动。在婴幼儿时期,肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟,尿比重可能与成人不同;老年人肾脏浓缩稀释功能减退,尿比重也会有相应变化;有肾脏疾病的人群,如慢性肾衰竭等,尿比重会出现异常改变。
四、尿胆红素和尿胆原检测
1.意义:胆红素代谢相关检测有助于诊断肝胆系统疾病。尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,尿胆原异常也与肝胆疾病有关。对于有黄疸症状的人群,这两项检测非常重要;有肝脏疾病病史,如肝炎等的人群,需要定期检测尿胆红素和尿胆原来监测病情。
五、尿酮体检测
1.意义:尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、长时间空腹等情况。糖尿病患者若出现尿酮体阳性,提示病情控制不佳,需及时处理;长期节食减肥的人群也可能出现尿酮体阳性,因为机体脂肪分解增加产生酮体。