牙龈总是出血，可能与以下原因有关：
1.口腔卫生不良：如果不注意口腔卫生，食物残渣、牙菌斑和牙结石等会刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，容易出血。
牙菌斑：是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是导致龋齿和牙周病的主要原因之一。
牙结石：是由牙菌斑和食物残渣在牙齿表面钙化形成的硬物质。它会刺激牙龈，引起牙龈炎和牙周炎。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
牙周袋：是指牙周炎时，牙龈与牙根之间形成的袋状结构，袋内易存积菌斑、牙石。
牙槽骨吸收：是牙周炎的主要病理变化之一，会导致牙齿松动、移位甚至脱落。
3.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，如果摄入不足，会导致牙龈出血、肿胀等症状。
坏血病：维生素C缺乏症的主要表现之一，会出现牙龈肿胀、出血、牙齿松动等症状。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也会导致牙龈出血。
白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
血小板减少性紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜自发性出血或瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多等症状。
如果牙龈总是出血，建议及时就医，进行口腔检查、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果。