老人心脏扩大能活多久，取决于多种因素，以下是一些可能影响预后的因素：
1.心脏扩大的原因：
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可能会影响心脏的功能，导致心力衰竭和心律失常等并发症，从而影响寿命。
高血压：长期高血压可能导致心脏结构改变，引起心脏扩大。有效控制血压可以减缓心脏扩大的进展，提高生活质量和寿命。
其他疾病：如冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等也可能导致心脏扩大。治疗这些原发疾病对于改善心脏功能和预后至关重要。
2.心脏功能：
心脏功能分级：根据纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级，心脏扩大患者的心脏功能越差，预后可能越差。
左心室射血分数（LVEF）：LVEF是评估心脏功能的重要指标，较低的LVEF表示心脏收缩功能减弱，预后可能较差。
3.治疗措施：
药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄等药物，可改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。
心脏再同步化治疗（CRT）：对于某些心脏扩大伴心力衰竭的患者，CRT可以改善心脏同步性，提高心脏功能。
心脏移植：对于严重心脏功能衰竭的患者，心脏移植是一种可能的治疗选择。
4.生活方式和管理：
健康饮食：低盐、低脂、富含营养的饮食有助于控制体重和心血管风险。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险，应尽量避免。
运动：适当的运动可以改善心脏功能和整体健康状况。
定期随访：定期进行心脏检查和评估，以及遵循医生的治疗建议，对于管理心脏扩大和监测病情进展非常重要。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，预后也会因个体差异而有所不同。因此，对于心脏扩大的老人，医生会进行全面的评估，并制定个性化的治疗和管理方案。同时，患者和家属的积极配合、良好的生活方式以及定期的随访也是提高预后的重要因素。如果您对老人的心脏扩大情况有具体的疑问或担忧，建议咨询心血管科医生以获取更详细和个性化的建议。