晚上屁眼痒可能是蛲虫感染、痔疮、肛瘘、肛门湿疹等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.蛲虫感染：当感染蛲虫时，雌虫会在夜间爬到肛门周围排卵，从而引起肛门瘙痒。可以通过服用驱虫药（如阿苯达唑）进行治疗，同时要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤。
2.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，只有肛门部坠胀或瘙痒。可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，必要时可通过手术治疗。
3.肛瘘：肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，外口会有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。可以通过手术治疗，切除肛瘘。
4.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，有时会蔓延至臀部、会阴及阴蒂。可以在医生的指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，同时要注意保持肛门部清洁干燥，避免搔抓、摩擦。
5.其他：肠道寄生虫、过敏、维生素缺乏等也可能导致肛门瘙痒。
患者在治疗期间需要注意保持肛门部清洁干燥，可适当食用富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、生蒜等。