晚上屁眼痒可能由以下原因引起：
1.寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。
2.痔疮：内痔或混合痔通常不会疼痛，多伴有肛门瘙痒。
3.肛门湿疹：肛门周围皮肤皱褶多，汗腺丰富，容易藏污纳垢，引发瘙痒。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓液流出，刺激肛周皮肤引起瘙痒。
5.肠道寄生虫病：蛔虫、钩虫等寄生虫会引起肠道炎症，导致肛门瘙痒。
6.过敏：接触过敏原，如某些食物、药物、化学物质等，可能导致过敏反应，引起肛门瘙痒。
7.其他：如糖尿病、黄疸、肾衰竭等全身性疾病，也可能引起肛门瘙痒。
针对不同原因引起的屁眼痒，可采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，勤换内裤。
2.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
4.治疗原发病：如寄生虫感染、肠道疾病等，需及时就医治疗。
5.使用药物：可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解瘙痒。
6.就医检查：如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿物脱出等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓，保持肛门清洁。