d二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
d二聚体升高的原因主要有以下几点:
高凝状态:如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术、口服避孕药等。
纤溶亢进:如原发性纤溶亢进症、弥散性血管内凝血、重症肝炎、肝硬化等。
其他:如高龄、怀孕、分娩、长期卧床等。
d二聚体升高的临床意义主要有以下几点:
辅助诊断深静脉血栓形成和肺栓塞:d二聚体升高对深静脉血栓形成和肺栓塞具有很高的阴性预测价值,若其含量正常,可基本排除这两种疾病。
监测血栓形成的动态变化:d二聚体水平在血栓形成的早期即可升高,且其含量的变化与血栓的大小及溶栓治疗的效果密切相关。
评估弥漫性血管内凝血的病情:d二聚体水平升高反映了机体凝血和纤溶系统的激活,可作为弥漫性血管内凝血的实验室诊断指标之一。
需要注意的是,d二聚体升高并不一定意味着患有某种疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。此外,一些生理情况也可能导致d二聚体升高,如高龄、怀孕、分娩、长期卧床等。如果对d二聚体的结果有疑问,建议咨询医生,以获得更专业的建议和解释。
