一个月内吃了20次避孕药，这属于严重超量服用，可能会带来一系列的健康风险，具体包括：
1.月经紊乱：避孕药主要成分是激素，超量服用可能导致激素水平失衡，影响月经周期，引起月经提前、推后或经量过多、过少等。
2.恶心、呕吐：服用避孕药后，部分女性可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
3.乳房胀痛：避孕药中的激素可能会刺激乳房，导致乳房胀痛。
4.头痛：少数女性可能会出现头痛症状。
5.其他：长期超量服用避孕药还可能增加心血管疾病、血栓等风险。
需要注意的是，每个人的身体对避孕药的反应可能不同，有些人可能不会出现上述所有症状，但超量服用避孕药的风险依然存在。此外，频繁服用避孕药也可能影响药效，导致避孕失败。
如果一个月内吃了20次避孕药，应尽快就医，向医生详细描述用药情况，以便医生进行评估并提供适当的建议和处理。同时，在今后的性生活中，应选择更为可靠的避孕方法，如避孕套等，避免再次发生类似情况。此外，避孕药应在医生的指导下使用，严格按照说明书的剂量和使用方法服用，不要自行增减药量。