月经老是不干净，可能与以下因素有关：
1.内分泌失调：如果长期出现月经不干净的情况，可能是由于内分泌失调引起的。例如，黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落等，都可能导致月经周期延长、经血量增多等症状。此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能影响内分泌，导致月经异常。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经间期出血等症状。息肉通常是由于子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是导致月经异常的常见原因之一。较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经血量增多。此外，黏膜下肌瘤还可能导致不规则阴道出血。
4.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜癌等子宫内膜病变也可能引起月经异常。子宫内膜炎通常与感染有关，而子宫内膜癌则多见于绝经后女性。
5.其他因素：如节育环移位、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、使用某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）等，也可能导致月经淋漓不尽。
对于月经老是不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据具体病因，医生可能会开具调节内分泌的药物、止血药、抗生素等进行治疗。
2.手术治疗：对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，可能需要进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术、子宫肌瘤剔除术等。
3.其他治疗：如放置节育环、针对病因进行治疗等。
需要注意的是，月经异常可能是多种疾病的表现，因此在治疗过程中，需要积极配合医生的治疗方案，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯。此外，如果有其他不适症状，如腹痛、白带异常等，应及时告知医生。