中医将“伤寒”与“金匮”并提,认为它是百病之源。实际上,中医的“伤寒”和西医的“伤寒”是两个完全不同的概念。西医中的“伤寒”是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。
如果不幸感染了“伤寒”,也不必过于担心,现代医学已经有了成熟的治疗方案。以下是西医治疗“伤寒”的主要方法:
1.一般治疗:按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离。发热期病人必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可恢复正常活动。给予高热量、高营养、易消化的饮食,包括足量碳水化合物、蛋白质,以及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐。避免冷饮、水果及多渣的饮食,以免增加肠蠕动和诱发肠出血。
2.对症治疗:高热以物理降温为主,冷敷或温水擦浴,忌用酒精擦浴,防止寒战骤然发生导致休克。高热同时伴有躁动不安者,可适当应用异丙嗪镇静。便秘时禁用泻药,以防肠蠕动亢进,诱发肠出血或穿孔,可用开塞露或低压灌肠。
3.病原治疗:喹诺酮类为氟喹诺酮类药物,是目前治疗伤寒的首选药物,代表药物有氧氟沙星、环丙沙星等。第三代头孢菌素也可用于伤寒的治疗,如头孢曲松、头孢噻肟等。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。
