小孩发烧哆嗦手脚冰凉，可能是由以下原因引起：
1.体温上升期：小孩发烧时，体温上升期可能会出现寒颤，导致肌肉收缩，从而引起哆嗦。同时，四肢末端的血液循环较差，容易出现手脚冰凉的情况。
2.感染：细菌、病毒、支原体等感染都可能导致小孩发烧哆嗦手脚冰凉。
3.免疫系统问题：某些免疫系统问题，如川崎病、幼年特发性关节炎等，也可能导致小孩发烧哆嗦手脚冰凉。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、退烧药等，可能会引起小孩发烧哆嗦手脚冰凉的副作用。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定发烧的程度。
2.保持温暖：给小孩穿上适量的衣物，保持温暖，但不要过度包裹，以免影响散热。
3.补充水分：让小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.观察症状：密切观察小孩的症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，如有异常，应及时就医。
5.就医：如果小孩的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，不同原因引起的发烧哆嗦手脚冰凉，治疗方法也不同。在就医时，应告知医生小孩的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长应注意保持小孩的舒适和安全，避免过度紧张和焦虑。