嗓子疼一直不好可能由多种原因引起，比如感染因素持续存在，一般来说，嗓子疼超过1周仍未缓解就要重视。
感染因素未控制
细菌感染未愈：如果是细菌感染导致的嗓子疼，像A组乙型溶血性链球菌引起的咽炎，若没有规范使用抗生素，感染可能持续。比如有的患者嗓子疼超1周，可能就是细菌没被彻底清除。病毒感染迁延：一些病毒引起的嗓子疼也可能长时间不好，像EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，嗓子疼可能会持续2 - 3周甚至更久，而且还会伴有发热、淋巴结肿大等症状。
局部因素持续刺激
不良用嗓习惯：长期过度用嗓，比如教师、歌手等职业人群，持续用嗓会让嗓子一直处于疲劳状态，加重嗓子疼。还有经常大声喊叫、长时间说话，也会让嗓子疼难以好转。环境因素影响：长期处于干燥、粉尘多或者有化学刺激性气体的环境中，嗓子会持续受到刺激，导致嗓子疼不好。例如在工厂工作，长期接触粉尘，嗓子疼就容易迁延不愈。
全身性疾病引发
免疫系统疾病：像白塞病，除了嗓子疼，还会有口腔溃疡、外阴溃疡等表现，嗓子疼会反复不好。还有类风湿关节炎，也可能伴随嗓子疼，并且病情活动时嗓子疼会持续。胃食管反流：胃内容物反流到食管上段甚至咽部，刺激嗓子，导致嗓子疼长期不愈。尤其是晚上平卧时，反流更容易发生，从而让嗓子疼持续存在。