嗓子发炎一直不好可能由多种原因引起，比如感染未得到有效控制、存在不良生活习惯、自身免疫力低下等。
一、感染因素未控制
如果是细菌感染引起的嗓子发炎，若使用的抗生素不对症或疗程不足，就可能导致炎症持续。例如链球菌感染引发的咽炎，未规范用抗生素治疗，炎症便难以消退。对于病毒感染导致的嗓子发炎，如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症相关的咽喉炎症，也可能因病毒持续复制而使嗓子发炎迁延不愈。
二、不良生活习惯影响
长期吸烟、饮酒会刺激咽喉部黏膜，加重炎症状态，阻碍嗓子发炎的恢复。过度用嗓，像教师、歌手等人群，频繁用嗓使咽喉部过度疲劳，也会让嗓子发炎难以好转。此外，长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，会对咽喉黏膜产生持续刺激，不利于炎症消退。
三、自身免疫力问题
老年人、儿童以及患有基础疾病（如糖尿病等）的人群，自身免疫力相对较弱。免疫力低下时，身体抵御病原体的能力不足，嗓子发炎后就较难依靠自身免疫力量将炎症消除，容易出现一直不好的情况。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抗感染能力下降，嗓子发炎易迁延。
四、其他局部因素
鼻腔、鼻窦的炎症分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜，也会让嗓子发炎长期不愈。另外，咽喉部本身存在的一些病变，如咽喉部的息肉、囊肿等，影响了局部的正常生理环境，使得嗓子发炎难以痊愈。