颈椎后面有个硬块，可能是以下几种疾病引起的：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。如果硬块较小，且不影响生活，可以定期观察。如果硬块较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年。可发生于身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期。多无明显自觉症状。纤维瘤生长缓慢，当肿瘤长大后可因瘤体本身的重量以及牵拉力，加之肠蠕动及其它肠蠕动的影响，可引发腹部不适、腹痛及腹泻等症状。巨大的腹壁纤维瘤可影响产妇的分娩。一旦诊断明确，应及时进行手术切除。
4.颈椎棘突：正常人的颈椎棘突是可以摸到的，尤其是比较瘦的人。如果硬块位于颈椎棘突上，质地较硬，无明显压痛，活动度好，可能是颈椎棘突。这是正常的生理结构，不需要特殊处理。
5.其他：颈椎后面的硬块还可能是其他疾病引起的，如感染、肿瘤等。如果硬块持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。