后背长了一个硬块，可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，后背是常见的发病部位之一。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.疖子：是一种毛囊及其结构的化脓性感染，病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。背部皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力降低是本病的诱因。疖子初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛，数日后结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病和肥胖者更易发生。好发于颈部、背部和肩部。
5.皮肤纤维瘤：为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径通常<2cm，可推动，质地硬，表皮颜色正常或淡红，好发于躯干和四肢近端。
6.恶性肿瘤：如皮肤癌、淋巴瘤等，也可能导致后背出现硬块。这些肿瘤通常会逐渐增大，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。
如果发现后背长了一个硬块，建议及时就医，医生会根据硬块的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等特征，并结合病史、体格检查和必要的辅助检查（如血常规、B超、CT、病理活检等）来明确诊断。
对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者等，后背长硬块更需要引起重视，因为这些人群更容易患上恶性肿瘤。
总之，后背长硬块可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性肿瘤，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。