小孩手脚掉皮可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.皮肤干燥：小孩的皮肤娇嫩，容易受到外界环境的影响，如果皮肤长时间暴露在干燥的环境中，就容易出现掉皮的情况。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和脱屑。湿疹可以发生在手脚等部位，引起掉皮。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和脚底，表现为水疱、瘙痒和脱屑。
4.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童中。除了口腔、手部和脚部的皮疹外，还可能伴有掉皮现象。
5.维生素缺乏：某些维生素的缺乏，如维生素A、维生素E等，也可能导致皮肤干燥和掉皮。
6.感染：皮肤感染，如真菌感染、细菌感染等，也可能引起手脚掉皮。
7.其他原因：某些药物、过敏反应、遗传因素等也可能导致小孩手脚掉皮。
如果小孩出现手脚掉皮的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持皮肤湿润：给小孩使用保湿霜，保持皮肤湿润，避免皮肤过于干燥。
2.注意皮肤清洁：保持手脚的清洁，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免刺激：避免小孩接触过敏原、化学物质等，避免摩擦和过度刺激皮肤。
4.观察病情：密切观察小孩的病情变化，如果掉皮情况严重、伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医。
5.就医诊断：医生会根据小孩的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于一些严重的皮肤疾病或病因不明的掉皮情况，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗。同时，家长应该注意小孩的饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质，以维持皮肤的健康。如果对小孩的病情有任何疑虑，最好咨询医生的意见。